OPS Version 2015

Was ist neu im OPS Version 2015?

Für die Version 2015 wurden 350 Vorschläge zur Anpassung des OPS an die Erfordernisse des DRG-Systems, des PEPP-Entgeltsystems und der externen Qualitätssicherung von Vertretern der Fachgesellschaften und Verbände und von Einzelpersonen eingereicht und bearbeitet. Hinzu kamen im diesjährigen Revisionsverfahren 20 Anträge aus dem NUB-Verfahren.

Die meisten Änderungen und Ergänzungen im amtlichen OPS Version 2015 sind mit den Selbstverwaltungspartnern im Rahmen der Arbeitsgruppe OPS des Kuratoriums für Fragen der Klassifikation im Gesundheitswesen (KKG) abgestimmt. Dazu fanden seit der letzten Revision des OPS sechs Beratungen der Arbeitsgruppe statt.

Darüber hinaus wurden weitere Anpassungen notwendig, die sich aus dem Kalkulationsverfahren ergeben haben und die dem DIMDI vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) mitgeteilt worden sind.

Alle Änderungen und Ergänzungen dienen – soweit sie über Fehlerkorrekturen hinausgehen – der Weiterentwicklung der Entgeltsysteme für die stationäre und ambulante Versorgung und der externen Qualitätssicherung.

Wir möchten uns bei den Mitgliedern der Arbeitsgruppe OPS des KKG und bei den Vertretern der verschiedenen Fachgesellschaften und des InEK für die Beratung und fachliche Unterstützung ausdrücklich bedanken.

Auf den folgenden Seiten erhalten Sie einen Überblick über die wichtigsten Neuerungen in der Version 2015 des OPS.

Allgemeine Änderungen

Es erfolgten Textkorrekturen im gesamten OPS. Außerdem wurden viele Hinweise, Inklusiva und Exklusiva ergänzt bzw. angepasst, um die Inhalte einzelner Klassen oder auch ganzer Abschnitte präziser zu definieren und damit eine korrekte Verschlüsselung zu unterstützen. Hier sei insbesondere auf die überarbeitete Definition des Wunddebridements (5-896) verwiesen.

Inhaltliche Änderungen oder Ergänzungen im amtlichen OPS Version 2015

In der folgenden Darstellung kann nicht jede Änderung oder Ergänzung im Detail beschrieben werden. Hier werden nur Hinweise auf die wichtigsten geänderten Stellen gegeben. Alle Änderungen im Detail können der Aktualisierungsliste entnommen werden, die an gewohnter Stelle auf den Webseiten des DIMDI zu finden ist: www.dimdi.de – Klassifikationen, Terminologien, Standards – Downloadcenter – OPS – Version 2015.

Die Reihenfolge der hier aufgeführten Änderungen orientiert sich an der Systematik des OPS.

Kapitel 1: Diagnostische Massnahmen

Biopsie ohne Inzision an den Verdauungsorganen

• Einführung neuer Kodes für die endosonographische Feinnadelpunktion am hepatobiliären System, unterteilt nach der Lokalisation (1-448 ff.)

Diagnostische Endoskopie des oberen Verdauungstraktes

• Unterteilung der Kodes für die diagnostischen Magen- und Darmspiegelungen nach normalem Situs und operativ hergestellten Anastomosen (1-631 ff., 1-632 ff., 1-635 ff.)

Funktionsuntersuchung

• Einführung neuer Kodes für das Frührehabilitationsassessment von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren, unterteilt nach der Dauer des Assessments (1-775 ff.)

Diagnostische Punktion und Aspiration

• Einführung eines neuen Kodes für die perkutane diagnostische Punktion und Aspiration des Pankreas (1-859.1)

Kapitel 3: Bildgebende Diagnostik

Cholangiographie

• Einführung eines neuen Kodes für die Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie (3-13c.3)

CT-Koronarangiographie mit Kontrastmittel

• Unterteilung des Kodes für die CT-Koronarangiographie in ohne und mit Bestimmung der fraktionellen myokardialen Flussreserve (3-224.30, 3-224.31)

Kapitel 5: Operationen

Operationen am Nervensystem

• Einführung eines neuen Zusatzkodes für die kranielle Osteosynthese durch ultraschallgeformtes, resorbierbares Material (5-020.8)
• Die Kodes für den Wechsel eines Neurostimulators ohne Wechsel einer Neurostimulationselektrode zur Stimulation des zentralen oder peripheren Nervensystems können nun auch für die Implantation eines Neurostimulators ohne Implantation einer Neurostimulationselektrode angegeben werden (5-028.a ff., 5-039.f ff., 5-039.h ff., 5-059.d ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die Implantation einer peripheren Neuroprothese zur Elektrostimulation der motorischen Anteile des N. peronaeus communis (5-059.50)
• Einführung neuer Kodes für die Implantation oder den Wechsel eines Vagusnervstimulationssystems mit automatisierter täglicher Impedanzprüfung und mit herzfrequenzgestützter Erkennung zerebraler Anfälle und automatischer Stimulation (5-059.c9, 5-059.ca, 5-059.d9, 5-059.da)

Operationen an endokrinen Drüsen

• Einführung neuer Kodes für die Mikrowellenablation und die irreversible Elektroporation an der Nebenniere (5-073.41, 5-073.42)

Operationen an den Augen

• Unterteilung der Kodes für die lamelläre Hornhauttransplantation in anterior und posterior (5-125.00, 5-125.01)
• Einführung eines neuen Kodes für die intraokulare Trabekulotomie durch Elektroablation (5-133.81)

Operationen an den Ohren

• Streichung der Kodes 5-209.9 und 5-209.a für die Einführung eines implantierbaren Hörgerätes und Aufnahme neuer Kodes für die Einführung eines aktiven mechanischen Hörimplantates (5-209.e ff.). Entsprechende Anpassung der Klassentitel für Wechsel und Entfernung (5-209.b, 5-209.c)
• Aufnahme neuer Kodes für die Einführung, den Wechsel und die Entfernung eines Implan-tates zur direkten akustischen Stimulation der Kochlea (5-209.f, 5-209.g, 5-209.h)

Operationen an Lunge und Bronchus

• Ergänzung der Kodes für die Destruktion von erkranktem Lungengewebe um einen Kode für die perkutane, irreversible Elektroporation (5-339.22)

Operationen am Herzen

• Unterteilung des Kodes für die transapikale Implantation eines Mitralklappenersatzes in ohne und mit Verwendung eines perkutanen apikalen Zugangs- und Verschlusssystems (5-35a.31, 5-35a.32)

Operationen an den Blutgefäßen

• Ergänzung der Lokalisation "pelvin" im Sechssteller "Andere Gefäße abdominal" (5-38c, 5-38d, 5-38e, 5-38f.9)
• Einführung eines neuen Kodes für die Vorverlagerung der Vena basilica als selbständiger Eingriff (5-392.7)

Operationen am hämatopoetischen und Lymphgefäßsystem

• Einführung eines neuen Zusatzodes für die Art der In-vitro-Aufbereitung der transplantierten oder transfundierten hämatopoetischen Stammzellen (5-411.7)

Operationen am Verdauungstrakt

• Ergänzung der Kodes für die endoskopische Destruktion von erkranktem Gewebe des Ösophagus, des Magens und des Rektums um Kodes für die Mikrowellenablation und die irreversible Elektroporation (5-422.56, 5-422.57, 5-433.36, 5-433.37, 5-433.46, 5-433.47, 5-433.56, 5-433.57, 5-482.d ff., 5-482.e ff.)
• Unterteilung des Kodes für die thorakoabdominale Ösophagusresektion mit Wiederherstellung der Kontinuität in ohne und mit proximaler Magenresektion und Hochzug des Restmagens sowie der Art des Zugangs (5-424.1 ff)
• Einführung neuer Kodes für die endoskopische Geweberaffung oder den endoskopischen Gewebeverschluss am Ösophagus, am Magen, am Darm und am Rektum durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-429.u, 5-449.s3, 5-469.s3, 5-489.j)
• Unterteilung der Kodes für die perkutan-endoskopische Gastrostomie nach Art der Methode (5-431.20, 5-431.21)
• Einführung eines neuen Kodes für die Exzision einer inter- oder transsphinktären Fistel am Anus mit Verschluss durch Schleimhautlappen (5-491.4)
• Ergänzung der Kodes für die lokale Destruktion an der Leber um Kodes für die irreversible Elektroporation (5-501.7 ff.) und Ergänzung eines Inklusivums für die lokale Destruktion an der Leber durch Mikrowellenablation (5-501.5 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die Trisektorektomie der Leber (5-502.6)
• Ergänzung der Kodes für die endoskopische Destruktion an den Gallengängen um Kodes für die Mikrowellenablation und die irreversible Elektroporation (5-513.43, 5-513.44)
• Einführung neuer Kodes für die perkutan-transhepatische Dilatation und die Bougierung an den Gallengängen (5-514.m3, 5-514.n3)
• Ergänzung der Kodes für die lokale Destruktion am Pankreas um einen Kode für die die irreversible Elektroporation (5-521.3)
• Überarbeitung des Bereichs für die Hernienchirurgie (5-530 bis 5-539)
• Streichung nicht mehr erforderlicher Kodes (5-530.2, 5-530.50, 5-530.51, 5-530.6, 5-531.2, 5-531.6, 5-534.2, 5-534.32, 5-535.2, 5-535.32, 5-536.2, 5-536.3, 5-536.43, 5-537.2, 5-538.2, 5-538.42, 5-538.7, 5-538.92, 5-539.2)
• Unterteilung des Kodes für den offen chirurgisch Verschluss einer Narbenhernie mit plastischem Bruchpfortenverschluss nach Art der Methode (5-536.1 ff.)
• Unterteilung des Kodes für den offen chirurgisch Verschluss einer Narbenhernie mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material als Bauchwandverstärkung nach Art der Operationstechnik (5-536.45, 5-536.46, 5-536.47, 5-536.48)
• Einführung neuer Kodes für die Entfernung von alloplastischem Material für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung (5-549.8 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die Implantation einer Medikamentenpumpe zur intraperitonealen Medikamenteninfusion (5-549.9)

Operationen an den Harnorganen und an den männlichen Geschlechtsorganen

• Ergänzung der Kodes für die Destruktion an der Niere um einen Kode für die perkutane irreversible Elektroporation (5-552.9)
• Streichung des Kodes für die perkutane Drainage des Retroperitonealraumes (5-590.24). Dieser Kode wird auf den entsprechenden Kode in Kapitel 8 übergeleitet (8-148.1).
• Einführung eines neuen Kodes für die paraurethrale Injektionsbehandlung mit Polyacrylamid-Hydrogel (5-596.01)
• Einführung eines neuen Kodes für den iIsolierten Pumpenwechsel bei artifiziellem Harnblasensphinkter (5-597.33)
• Ergänzung der Kodes für die Destruktion von Prostatagewebe um einen Kode für die irreversible Elektroporation (5-601.8)

Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen

• Streichung der Kodes für die Enukleation eines Myoms (5-681.2 ff.). Diese Kodes werden auf neue Kodes für die Entfernung eines oder mehrerer Myome ohne oder mit ausgedehnte Naht des Myometriums übergeleitet (5-681.8 ff., 5-681.9 ff.).
• Ergänzung der Kodes für die Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus um einen Kode für die Radiofrequenzablation (5-681.66)
• Einführung neuer Kodes für die radikale Trachelektomie, unterteilt nach der Art des Zugangs (5-689.0 ff.)

Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen

• Einführung neuer Kodes für die plastische Rekonstruktion und Augmentation der Maxilla und Mandibula durch autogenes Knochentransplantat mit mittels CAD-Verfahren geplanten und hergestellten Schablonen (5-774.8, 5-775.9)
• Einführung eines neuen Kodes für die Gesichtstransplantation (5-779.8)

Operationen an den Bewegungsorganen

• Unterteilung der Kodes für die Entnahme von Spongiosa, eine Entnahmestelle, und für die Entnahme eines kortikospongiösen Spanes, eine Entnahmestelle, nach der Lokalisation (5-783.0 ff., 5-783.2 ff.)
• Unterteilung der Kodes für die Entnahme eines Knochentransplantates nach der Lokalisation (5-783.4 ff., 5-783.5 ff., 5-783.6 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die Entnahme eines gefäßgestielten, nicht mikrovaskulär anastomosierten Knochentransplantates (5-783.7 ff.)
• Einführung neuer Kodes für die Implantation von sonstigem alloplastischem Knochenersatz ohne und mit Medikamentenzusatz (5-785.6 ff., 5-785.7 ff.)
• Streichung der Kodes für resorbierbares Material (5-786.f, 5-791.f ff., 5-793.f ff., 5-794.f ff., 5-795.f ff., 5-796.f ff., 5-797.f ff., 5-79a.f ff., 5-79b.f ff.). Die Verwendung von resorbierbarem Osteosynthesematerial kann zu einem Primärkode über den Zusatzkode 5-931.1 angegeben werden.
• Korrektur der Liste der Sechssteller für die Kodes für die Implantation und Entfernung von Osteosynthesematerial (5-787 ff., 5-790 ff., 5-791 ff., 5-792.5, 5-793 ff., 5-794 ff., 5-795.e, 5-796.e)
• Ergänzung der Kodes für die Destruktion von Knochen um Kodes für die perkutane Mikrowellenablation und die irreversible Elektroporation (5-789.8, 5-789.9)
• Einführung eines neuen Kodes für die Naht des medialen Retinakulums (5-804.7)
• Einführung eines neuen Kodes für die Rekonstruktion des medialen patellofemoralen Ligamentes (5-804.8)
• Streichung der Kodes für die Naht eines oder mehrerer fibularer Bänder und die Naht des fibularen und medialen Bandapparates (5-806.0, 5-806.1, 5-806.2). Diese Kodes werden auf die neuen Kodes für die Naht des lateralen Bandapparates (5-806.c) und die Naht des medialen Bandapparates (5-806.d) übergeleitet.
• Einführung neuer Kodes für die Naht oder Rekonstruktion des Discus triangularis (5-812.n ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die Schrumpfung der Schultergelenkkapsel durch Energiequellen (5-814.d)
• Einführung eines neuen Kodes für die Naht oder sonstige Refixation des Labrum acetabulare (5-819.3)
• Streichung der Kodes für die Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk mit und ohne Patellaersatz (5-822.1 ff. bis 5-822.7 ff., 5-822.a ff., 5-822.b ff., 5-822.d ff., 5-822.e ff.). Diese Kodes werden auf die neuen Kodes 5-822.g ff. bis 5-822.k ff. übergeleitet. Der Patellaerstaz ist gesondert zu kodieren (5-822.8 ff.)
• Überarbeitung der Kodes für den Wechsel und die Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk entsprechend den Kodeänderungen für die Implantation (5-823 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die Implantation eines präformierten Knochenteilersatzes am Becken (5-828.8)

Operationen an der Wirbelsäule

• Einführung eines neuen Kodes für das Einbringen eines Medikamententrägers an der Wirbelsäule (5-830.7)
• Einführung neuer Kodes für die Augmentation der Bandscheibe mit Implantat, unterteilt nach der Anzahl der Segmente (5-839.j ff.)
• Einführung neuer Kodes für die spinöse Fixierung der Wirbelsäule mit Implantat, unterteilt nach der Anzahl der Segmente (5-839.k ff.)
• Einführung neuer Zusatzkodes für die computergestützte Planung von Wirbelsäulenoperationen, unterteilt in ohne und mit Verwendung von patientenindividuell angepassten Implantaten (5-83w.20, 5-83w.21)

Operationen an Haut und Unterhaut

• Präzisierung der Definition des Wunddebridements (5-896)

• Einführung eines neuen Kodes für endoösophageale(n) Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumtherapie (5-916.a6)

Kapitel 6: Medikamente

• Streichung von Kodes für die parenterale Gabe der Wirkstoffe/Medikamente Rituximab (6-001.6 ff.), Trastuzumab (6-001.7 ff.) und Abatacept (6-003.m ff.). Diese Kodes werden unterteilt in Kodes für die intravenöse und die subkutane Gabe der Wirkstoffe/Medikamente (6-001.h ff., 6-001.j ff., 6-001.k ff., 6-001.m ff., 6-003.s ff., 6-003.t ff.)
• Streichung der Kodes für die orale Gabe des Wirkstoffs/Medikaments Posaconazol (6-003.0 ff.). Diese Kodes werden unterteilt in Kodes für die Gabe von Suspensionen und Tabletten (6-007.0 ff., 6-007.1 ff.)
• Einführung neuer Dosisklassen für die Wirkstoffe/Medikamente Decitabine, parenteral (6-004.4 ff.) und Mifamurtid, parenteral (6-005.g ff.)
• Einführung neuer Kodes für eine Liste von Wirkstoffen/Medikamenten (6-007 ff.)

Kapitel 8: Nichtoperative therapeutische Massnahmen

Manipulationen an Verdauungstrakt und Harntrakt

• Einführung eines neuen Kodes für die koloskopische Applikation einer Spenderstuhlsuspension (8-129.0)

Strahlentherapie und Chemotherapie

• Anpassung der Beispiellisten bei den Kodes für die Chemotherapie (8-543, 8-544.0)

Frührehabilitative und physikalische Therapie

• Einführung neuer Kodes für die frührehabilitative Komplexbehandlung von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren, unterteilt nach der Anzahl der Therapieeinheiten (8-553 ff.)

Elektrostimulation des Nervensystems

• Einführung eines neuen Kodes für die pharyngeale elektrische Stimulation (8-633)

Transfusion von Blutzellen

• Vereinheitlichung der Mengenklassen bei den Kodes für Thrombozytenkonzentrate durch Streichung der Kodes 8-800.9 ff., 8-800.b ff., 8-800.e ff. und Einführung der neuen Kodes 8-800.f ff., 8-800.g ff., 8-800.h ff. sowie Ergänzung der Dosisklassen bei 8-800.d ff.

Transfusion von Plasma

• Einführung neuer Kodes für die Transfusion von plasmatischem Faktor X, unterteilt nach Dosisklassen (8-812.a ff.)

Therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage in Gefäße

• Erweiterung der Unterteilung nach Anzahl der Stents für das Einlegen von nicht medikamentenfreisetzenden Stents an Herz und Koronargefäßen (8-837.k ff.)
• Einführung von neuen Kodes für die endovaskuläre Implantation oder Entfernung einer extrakorporalen Zentrifugalpumpe zur Kreislaufunterstützung (8-839.a ff.).
• Erweiterung der Unterteilung nach Dauer der Behandlung mit einem herzunterstützenden System (8-83a.1 ff., 8-83a.2 ff.)
• Ergänzung der Zusatzkodes für die Art der medikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme um Kodes für Novolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit biologisch abbaubarem oder sonstigem Polymer (8-83b.0d, 8-83b.0e)
• Ergänzung der Zusatzkodes für die Art der Flüssigkeiten zur selektiven Embolisation um einen Kode für geliertes Alkoholgel (8-83b.23)
• Ergänzung der Zusatzkodes für Art der Metall- oder Mikrospiralen zur selektiven Embolisation um Kodes für gecoverte großlumige Gefäßverschlusskörper (8-83b.38) und Mikrospiralen aus Hydrogel (8-83b.39)
• Einführung von neuen Zusatzkodes für die Verwendung von Doppellumenballons, unterteilt nach der Anzahl (8-83b.52, 8-83b.53)
• Ergänzung der Zusatzkodes für die Art der Beschichtung von Stents um antikörperbeschichtete Stents mit Freisetzung von antiproliferativen Medikamenten (8-83b.e2)
• Einführung von neuen Kodes für die Implantation und die Entfernung eines intrakardialen Pulsgenerators (8-83d.3, 8-83d.4)

Komplexbehandlung

• Konkretisierung der Mindestmerkmale für die spezielle Komplexbehandlung der Hand (8-988 ff.) in Bezug auf die Durchführung der Teambesprechung und den Einsatz der Therapiebereiche

Kapitel 9: Ergänzende Massnahmen

Hochaufwendige Pflege von Patienten

• Ergänzung eines Hinweises zur Einschränkung der Anwendung der Kodes für die hochaufwendige Pflege von Erwachsenen (9-200) auf den Geltungsbereich des DRG-Systems (§ 17b KHG)

Geburtsbegleitende Maßnahmen

• Einführung eines neuen Kodes für die Überwachung und Leitung der isolierten Geburt der Plazenta (9-263)

Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen

• Einführung neuer Kodes mit reduzierten Stundenumfängen für den indizierten komplexen Entlassungsaufwand bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen (9-645 ff.) und bei Kindern und Jugendlichen (9-692 ff.). Diese sind nun für jeden Tag, an dem die Leistungen im Sinne dieser Kodes erbracht wurden, gesondert anzugeben.
• Einführung neuer Zusatzkodes für die spezifische qualifizierte Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker bei Erwachsene (9-647 ff.) und für die spezifische Behandlung im besonderen Setting bei substanzbedingten Störungen bei Kindern und Jugendlichen (9-694 ff.), unterteilt nach der Anzahl der Behandlungstage
• Streichung der bisherigen Kodes für die spezifische qualifizierte Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker bei Erwachsene (9-700 ff.) und die spezifische Behandlung im besonderen Setting bei substanzbedingten Störungen bei Kindern und Jugendlichen (9-800 ff.)
• Einführung neuer Zusatzkodes für den erhöhten therapieprozessorientierten patientenbezogenen Supervisionsaufwand bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen (9-648 ff.) und bei Kindern und Jugendlichen (9-695 ff.), unterteilt nach der Dauer des Aufwandes pro Tag
• Überarbeitung des Kodebereiches für die psychiatrisch-psychosomatische Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen (9-67) und Einführung von Zusatzkodes für die intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in der Kleinstgruppe oder Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen, unterteilt nach der Anzahl der Stunden pro Tag (9-693 ff.)

Pflegebedürftigkeit

• Einführung eines neuen Kodes für die Pflegebedürftigkeit nach Pflegestufe 0 (9-984.5)