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ICD-10-GM Version 2016

Kapitel XVIII
Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind
(R00-R99)

R50.- Fieber sonstiger und unbekannter Ursache

Exkl.:
Fieber unbekannter Ursache:
  • beim Neugeborenen (P81.9)
  • unter der Geburt (O75.2)
Fieber o.n.A. im Wochenbett (O86.4)
R50.2 Medikamenten-induziertes Fieber [Drug fever]
Kodierhinweis
Soll die Substanz angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (Kapitel XX) zu benutzen.
R50.8- Sonstiges näher bezeichnetes Fieber
R50.80 Fieber unbekannter Ursache
R50.88 Sonstiges näher bezeichnetes Fieber
Inkl.:
Anhaltendes Fieber
Fieber mit Schüttelfrost
R50.9 Fieber, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Hyperpyrexie o.n.A.
Pyrexie o.n.A.
Exkl.:
Maligne Hyperthermie durch Anästhesie (T88.3)

R51 Kopfschmerz

Inkl.:
Gesichtsschmerz o.n.A.
Exkl.:
Atypischer Gesichtsschmerz (G50.1)
Migräne und sonstige Kopfschmerzsyndrome (G43-G44)
Trigeminusneuralgie (G50.0)

R52.- Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

Inkl.:
Schmerz, der keinem bestimmten Organ oder keiner bestimmten Körperregion zugeordnet werden kann
Exkl.:
Chronisches Schmerzsyndrom mit andauernder Persönlichkeitsänderung (F62.80)
Kopfschmerz (R51)
Nierenkolik (N23)
Schmerzen:
R52.0 Akuter Schmerz
R52.1 Chronischer unbeeinflussbarer Schmerz
R52.2 Sonstiger chronischer Schmerz
R52.9 Schmerz, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Diffuser Schmerz o.n.A.

R53 Unwohlsein und Ermüdung

Inkl.:
Allgemeiner körperlicher Abbau
Asthenie o.n.A.
Lethargie
Müdigkeit
Schwäche:
  • chronisch
  • o.n.A.
Exkl.:
Altersschwäche (R54)
Angeborene Schwäche (P96.9)
Ermüdungssyndrom (F48.0)
Erschöpfung und Ermüdung (durch) (bei):
Postvirales Müdigkeitssyndrom (G93.3)

R54 Senilität

Inkl.:
Altersschwäche
  • Hohes Alter
  • Seneszenz
  • ohne Angabe einer Psychose
Exkl.:
Senile Psychose (F03)

R55 Synkope und Kollaps

Inkl.:
Blackout
Ohnmacht
Exkl.:
Adams-Stokes-Anfall [Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom] (I45.9)
Bewusstlosigkeit o.n.A. (R40.2)
Neurozirkulatorische Asthenie (F45.30)
Orthostatische Hypotonie (I95.1)
Neurogene orthostatische Hypotonie (G23.8)
Schock:
  • als Komplikation bei oder Folge von:
    • Abort, Extrauteringravidität oder Molenschwangerschaft (O00-O07, O08.3)
    • Wehen und Entbindung (O75.1)
  • kardiogen (R57.0)
  • postoperativ (T81.1)
  • o.n.A. (R57.9)
Synkope (durch):

R56.- Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert

Exkl.:
Krämpfe und Anfälle:
R56.0 Fieberkrämpfe
R56.8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe
Inkl.:
Anfall o.n.A.
Krampfanfall o.n.A.

R57.- Schock, anderenorts nicht klassifiziert

Exkl.:
Schock (durch):
  • als Komplikation bei oder Folge von Abort, Extrauteringravidität oder Molenschwangerschaft (O00-O07, O08.3)
  • Anästhesie (T88.2)
  • anaphylaktisch (durch):
  • Blitzschlag (T75.0)
  • elektrischen Strom (T75.4)
  • Geburts- (O75.1)
  • postoperativ (T81.1)
  • psychisch (F43.0)
  • traumatisch (T79.4)
Syndrom des toxischen Schocks (A48.3)
R57.0 Kardiogener Schock
R57.1 Hypovolämischer Schock
R57.2 Septischer Schock
R57.8 Sonstige Formen des Schocks
Inkl.:
Endotoxinschock
R57.9 Schock, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Peripheres Kreislaufversagen o.n.A.

R58 Blutung, anderenorts nicht klassifiziert

Inkl.:
Blutung o.n.A.

R59.- Lymphknotenvergrößerung

Inkl.:
Drüsenschwellung
Exkl.:
Lymphadenitis:
R59.0 Lymphknotenvergrößerung, umschrieben
R59.1 Lymphknotenvergrößerung, generalisiert
Inkl.:
Lymphadenopathie o.n.A.
R59.9 Lymphknotenvergrößerung, nicht näher bezeichnet

R60.- Ödem, anderenorts nicht klassifiziert

Exkl.:
Aszites (R18)
Hirnödem (G93.6)
Hirnödem durch Geburtstrauma (P11.0)
Hydrops fetalis o.n.A. (P83.2)
Hydrothorax (J94.8)
Ödem:
R60.0 Umschriebenes Ödem
R60.1 Generalisiertes Ödem
R60.9 Ödem, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Flüssigkeitsretention o.n.A.

R61.- Hyperhidrose

R61.0 Hyperhidrose, umschrieben
R61.1 Hyperhidrose, generalisiert
R61.9 Hyperhidrose, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Nachtschweiß
Übermäßiges Schwitzen

R62.- Ausbleiben der erwarteten normalen physiologischen Entwicklung

Exkl.:
Verzögerte Pubertät (E30.0)
R62.0 Verzögertes Erreichen von Entwicklungsstufen
Inkl.:
Spätes Laufenlernen
Spätes Sprechenlernen
Verzögertes Eintreten einer erwarteten physiologischen Entwicklungsstufe
R62.8 Sonstiges Ausbleiben der erwarteten physiologischen Entwicklung
Inkl.:
Gedeihstörung
Infantilismus o.n.A.
Körperliches Zurückbleiben
Mangelhaftes Wachstum
Mangelnde Gewichtszunahme
Exkl.:
Körperliche Retardation durch Mangelernährung (E45)
R62.9 Ausbleiben der erwarteten physiologischen Entwicklung, nicht näher bezeichnet

R63.- Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen

Exkl.:
Bulimie o.n.A. (F50.2)
Essstörungen nichtorganischen Ursprungs (F50.-)
Mangelernährung (E40-E46)
R63.0 Anorexie
Inkl.:
Appetitverlust
Exkl.:
Anorexia nervosa (F50.0)
Appetitverlust nichtorganischen Ursprungs (F50.8)
R63.1 Polydipsie
Inkl.:
Übermäßiger Durst
R63.2 Polyphagie
Inkl.:
Überernährung o.n.A.
Übermäßige Nahrungsaufnahme
R63.3 Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung
Inkl.:
Ernährungsproblem o.n.A.
Exkl.:
Ernährungsprobleme beim Neugeborenen (P92.-)
Fütterstörung nichtorganischen Ursprungs beim Kleinkind (F98.2)
R63.4 Abnorme Gewichtsabnahme
R63.5 Abnorme Gewichtszunahme
Exkl.:
Adipositas (E66.-)
Übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft (O26.0)
R63.6 Ungenügende Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit infolge Vernachlässigung der eigenen Person
Exkl.:
Verhungern infolge Anorexie (R63.0)
Verhungern infolge Nahrungsmittelmangels (T73.0)
Verdursten infolge Flüssigkeitsmangels (T73.1)
Vernachlässigung der eigenen Person o.n.A. (R46.8)
R63.8 Sonstige Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen

R64 Kachexie

Exkl.:
Alimentärer Marasmus (E41)

R65.-! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS]

Hinw.:
Kodiere zunächst die Sepsis oder die ein SIRS nichtinfektiöser Genese auslösende Grundkrankheit. Zur Verwendung dieser Schlüsselnummern sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien zu beachten.
Kodierhinweis
Soll das Vorliegen von Organkomplikationen angegeben werden, sind zusätzliche Schlüsselnummern zu benutzen.
R65.0! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] infektiöser Genese ohne Organkomplikationen
Inkl.:
Sepsis ohne Organkomplikationen
Sepsis o.n.A.
SIRS infektiöser Genese o.n.A.
R65.1! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] infektiöser Genese mit Organkomplikationen
Inkl.:
Schwere Sepsis
Sepsis mit Organkomplikationen
R65.2! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] nichtinfektiöser Genese ohne Organkomplikationen
Inkl.:
SIRS nichtinfektiöser Genese o.n.A.
R65.3! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] nichtinfektiöser Genese mit Organkomplikationen
R65.9! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS], nicht näher bezeichnet

R68.- Sonstige Allgemeinsymptome

R68.0 Hypothermie, nicht in Verbindung mit niedriger Umgebungstemperatur
Exkl.:
Hypothermie:
  • beim Neugeborenen (P80.-)
  • durch Anästhesie (T88.5)
  • durch niedrige Umgebungstemperatur (T68)
  • o.n.A. (akzidentell) (T68)
R68.1 Unspezifische Symptome im Kleinkindalter
Inkl.:
Reizbares Kleinkind
Ungewöhnlich häufiges und starkes Schreien des Kleinkindes
Exkl.:
Dentitionskrankheit (K00.7)
Zerebrale Übererregbarkeit des Neugeborenen (P91.3)
R68.2 Mundtrockenheit, nicht näher bezeichnet
Exkl.:
Mundtrockenheit bei:
  • Dehydration (E86)
  • Sicca-Syndrom [Sjögren-Syndrom] (M35.0)
Unterfunktion der Speicheldrüsen (K11.7)
R68.3 Trommelschlegelfinger
Inkl.:
Uhrglasnägel
Exkl.:
Angeborene Klumpfinger (Q68.1)
Angeborene Klumpnägel (Q84.6)
R68.8 Sonstige näher bezeichnete Allgemeinsymptome

R69 Unbekannte und nicht näher bezeichnete Krankheitsursachen

Inkl.:
Krankheit o.n.A.
Nichtdiagnostizierte Krankheit ohne Angabe der betroffenen Lokalisation oder des betroffenen Systems
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