OPS Version 2016

Was ist neu im OPS Version 2016?

Für die Version 2016 wurden 371 Vorschläge zur Anpassung des OPS an die Erfordernisse des DRG-Systems, des PEPP-Entgeltsystems und der externen Qualitätssicherung von Vertretern der Fachgesellschaften und Verbände und von Einzelpersonen eingereicht und bearbeitet. Hinzu kamen im diesjährigen Revisionsverfahren 19 Anträge aus dem NUB-Verfahren.

Die meisten Änderungen und Ergänzungen im amtlichen OPS Version 2016 sind mit den Selbstverwaltungspartnern im Rahmen der Arbeitsgruppe OPS des Kuratoriums für Fragen der Klassifikation im Gesundheitswesen (KKG) abgestimmt. Dazu fanden seit der letzten Revision des OPS sechs Beratungen der Arbeitsgruppe statt.

Darüber hinaus wurden weitere Anpassungen notwendig, die sich aus dem Kalkulationsverfahren ergeben haben und die dem DIMDI vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) mitgeteilt worden sind.

Alle Änderungen und Ergänzungen dienen – soweit sie über Fehlerkorrekturen hinausgehen – der Weiterentwicklung der Entgeltsysteme für die stationäre und ambulante Versorgung und der externen Qualitätssicherung.

Wir möchten uns bei den Mitgliedern der Arbeitsgruppe OPS des KKG und bei den Vertretern der verschiedenen Fachgesellschaften und des InEK für die Beratung und fachliche Unterstützung ausdrücklich bedanken.

Auf den folgenden Seiten erhalten Sie einen Überblick über die wichtigsten Neuerungen in der Version 2016 des OPS.

Allgemeine Änderungen

Es erfolgten Textkorrekturen im gesamten OPS. Außerdem wurden viele Hinweise, Inklusiva und Exklusiva ergänzt bzw. angepasst, um die Inhalte einzelner Klassen oder auch ganzer Abschnitte präziser zu definieren und damit eine korrekte Verschlüsselung zu unterstützen. Hier sei insbesondere auf Konkretisierung der Mindestmerkmale für die neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls (8-981, 8-98b) oder Ergänzung der Inklusiva bei den Hernienoperationen (5-53) verwiesen.

Inhaltliche Änderungen oder Ergänzungen im amtlichen OPS Version 2016

In der folgenden Darstellung kann nicht jede Änderung oder Ergänzung im Detail beschrieben werden. Hier werden nur Hinweise auf die wichtigsten geänderten Stellen gegeben. Alle Änderungen im Detail können der Aktualisierungsliste entnommen werden, die an gewohnter Stelle auf den Webseiten des DIMDI zu finden ist:
www.dimdi.de – Klassifikationen, Terminologien, Standards – Downloadcenter – OPS – Version 2016.

Die Reihenfolge der hier aufgeführten Änderungen orientiert sich an der Systematik des OPS.

Kapitel 1: Diagnostische Maßnahmen

Diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Kreislauf

• Einführung eines neuen Kodes für die Messung des Lebervenenverschlussdruckes (1-279.b)

Diagnostische Endoskopie des unteren Verdauungstraktes

• Einführung eines neuen Zusatzkodes für die (Ileo-)Koloskopie durch Push-and-pull-back-Technik (1-657)

Psychosomatische und psychotherapeutische Untersuchung

• Streichung der Kodes für die aufwendige Diagnostik bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen und bei Kindern und Jugendlichen (1-903, 1-904)

Kapitel 3: Bildgebende Diagnostik

Optische Verfahren

• Einführung eines neuen Kodes für die 3D-Oberflächenvermessung durch Laserscanning (3-302)
• Einführung eines neuen Kodes für optische foto- und videogestützte Verfahren zur metrischen Form- und Oberflächendarstellung (3-310)

Magnetresonanztomographie

• Einführung neuer Kodes für die Magnetresonanz-Elastographie (3-845) und die Magnetresonanztomographie der Leber zur Bestimmung des Eisengehaltes (3-846)

Kapitel 5: Operationen

Operationen am Nervensystem

• Einführung neuer Zusatzkodes für die Anzahl der Clips an intrakraniellen Blutgefäßen (5-026.4 ff.)
• Einführung seperater Kodes für die Implantation eines Neurostimulators zur Stimulation des zentralen oder peripheren Nervensystems ohne Implantation einer Neurostimulationselektrode (5-028.c ff., 5-039.n ff., 5-039.p, 5-059.g ff.)
• Einführung neuer Kodes für die Anwendung eines Systems zur Phrenikusnerv-Stimulation (5-059.87, 5-059.95, 5-059.a5, 5-059.cb, 5-059.db)

Operationen an den Augen

• Einführung eines neuen Kodes für die Filtrationsoperation mit Implantat mit Abfluss in den suprachoroidalen Raum (5-131.62)

Operationen an Lunge und Bronchus

• Unterteilung der Kodes für die Lungentransplantation und Lungenretransplantation in ohne und mit normothermer Organkonservierung (5-335.2 ff., 5-335.3 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die perkutane Destruktion von erkranktem Lungengewebe durch Kryoablation (5-339.23)
• Einführung neuer Kodes für die Implantation von Bestrahlungsmarkern in die Lunge, unterteilt nach der Art des Zuganges (5-339.9 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die operative Entfernung eines Verweilsystems zur Drainage der Pleurahöhle (5-349.7)

Operationen am Herzen und an den Blutgefäßen

• Einführung eines neuen Kodes für die transapikale Mitralklappenrekonstruktion (5-35a.42)
• Einführung eines neuen Kodes für die offen chirurgische Entfernung von Implantaten aus Herz und Koronargefäßen (5-379.d)
• Unterteilung der Kodes für die Resektion und den Ersatz am Aortenbogen nach den Abschnitten aufsteigender Teil, absteigender Teil und gesamter Aortenbogen (5-384.d ff., 5-384.e ff., 5-384.f ff.)
• Unterteilung des Kodes für das Anlegen einer inneren AV-Fistel mit alloplastischem Material in ohne und mit Abstrom in den rechten Vorhof (5-392.3 ff.)

Operationen am Verdauungstrakt

• Einführung neuer Kodes für die endoskopische Blutstillung durch Auftragen absorbierender Substanzen (5-429.v, 5-449.t3, 5-469.t3, 5-489.k)
• Einführung neuer Kodes für die (totale) Gastrektomie mit partieller Ösophagusresektion (5-438.2 ff., 5-438.3 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die lokale endoskopische Vollwandexzision von erkranktem Gewebe des Dickdarmes (5-452.25)
• Ergänzung der Zugangsart Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch bei den Kodes für die Rektumresektion unter Sphinktererhaltung (5-484.08, 5-484.09, 5-484.18, 5-484.19, 5-484.38, 5-484.39, 5-484.58, 5-484.59, 5-484.68, 5-484.x8, 5-484.x9)
• Einführung eines neuen Kodes für die Exzision einer Rektumfistel mit innerer Fistelöffnung oberhalb der Linea dentata mit plastischer Rekonstruktion der Rektumwand (5-486.7)
• Einführung eines neuen Kodes für die Exzision einer Analfistel mit Verschluss durch Muskel-Schleimhaut-Lappen (5-491.5)
• Einführung eines neuen Kodes für die laparoskopische abdominoperineale Durchzugsoperation bei anorektalen Anomalien (5-495.42)
• Streichung des Kodes für die sakroabdominoperineale Durchzugsoperation (5-495.5)
• Streichung der Kodes für die Anoproktoplastik (5-496.6 ff.)
• Einführung neuer Kodes für die zweizeitige Resektion der Leber durch In-situ-Split (5-502.7, 5-502.8)
• Einführung eines neuen Kodes für die hypertherme offen chirurgische intrahepatische Chemoperfusion (5-506.30)
• Einführung eines neuen Kodes für die perkutane Implantation von Bestrahlungsmarkern an der Leber und am Pankreas (5-509.0, 5-529.q)
• Überarbeitung des Bereichs für die Hernienchirurgie (5-530 bis 5-539)
• Unterteilung der Kodes für den offen chirurgischen Verschluss einer Leistenhernie oder einer Schenkelhernie nach der Art des Zugangs (5-530.33, 5-530.34, 5-530.73, 5-530.74, 5-531.33, 5-531.34, 5-531.73, 5-531.74)
• Unterteilung der Kodes für den offen chirurgischen Verschluss einer Nabelhernie und einer epigastrischen Hernie nach der Art der Methode (5-534.33, 5-534.34, 5-534.35, 5-535.33, 5-535.34, 5-535.35)
• Einführung neuer Kodes für den laparoskopischen Verschluss einer Zwerchfellhernie ohne alloplastisches, allogenes oder xenogenes Material (5-538.a, 5-538.b
• Einführung eines neuen Kodes für den laparoskopischen Verschluss anderer abdominaler Hernien ohne alloplastisches, allogenes oder xenogenes Material (5-539.4)

Operationen an den Harnorganen

• Umstrukturierung der Kodes für die Destruktion von Gewebe der Niere (5-552 ff.) mit Einführung neuer Kodes für die Kryoablation und die Ultraschallablation
• Streichung der Kodes für die radikale paraaortale und pelvine Lymphadenektomie in Kombination mit anderen Operationen an den Harnorganen (5-590.6 ff., 5-590.7 ff.). Diese Eingriffe können nun mit den Kodes 5-407.2 und 5-407.3 verschlüsselt werden
• Unterteilung der Kodes für die Urethrokolposuspension nach Art des Zugangs und ohne und mit Verwendung von alloplastischem Material (5-595.1 ff., 5-595.2 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die paraurethrale Injektionsbehandlung mit nicht resorbierbarem Silikon-Elastomer (5-596.02)
• Einführung neuer Kodes für den isolierten Cuff- oder Reservoirwechsel eines artifiziellen Harnblasensphinkters (5-597.34, 5-597.35, 5-597.36)
• Einführung eines neuen Kodes für die endoskopisch extraperitoneale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe (5-603.01)
• Einführung neuer Kodes für die Implantation von Bestrahlungsmarkern an der Prostata, unterteilt nach der Art des Zuganges (5-609.a ff.),
• Unterteilung der Kodes für den Wechsel einer semirigiden und hydraulischen Penisprothese (5-649.a ff., 5-649.b ff.) mit Einführung neuer Kodes für den isolierten Wechsel der Pumpe, des Reservoirs und des Schwellkörperimplantats einer hydraulischen Penisprothese (5-649.b2, 5-649.b3, 5-649.b4)
• Weitere Unterteilung der Kodes für die Scheidenstumpffixation und die Zervixstumpfixation (5-704.4 ff., 5-704.5 ff.) nach der Art des Zuganges, der Art der Fixation und der Verwendung von alloplastischem Material
• Einführung neuer Kodes für die Uterusfixation, unterteilt nach der Art des Zuganges, der Art der Fixation und der Verwendung von alloplastischem Material (5-704.6 ff.)

Operationen an den Bewegungsorganen

• Unterteilung der Kodes für die partielle Resektion von erkranktem Knochengewebe in offen chirurgisch und endoskopisch (5-782.a ff., 5-782.b ff.).
• Einführung neuer Kodes für die Osteosynthese durch Bewegungsfixateur (5-786.n, 5-787.n ff., 5-790.p ff., 5-791.n ff., 5-792.n ff., 5-793.n ff., 5-794.n ff., 5-795.n ff. 5-796.n ff., 5-797.n ff.)
• Einführung neuer Kodes für die Osteosynthese durch Verriegelungsnagel an Metakarpale und Metatarsale (5-787.8b, 5-787.8v, 5-790.4b, 5-790.4v, 5-795.p ff., 5-796.p ff.)
• Unterteilung der Kodes für die Osteotomie von Os metatarsale I in distal und proximal (5-788.5c, 5-788.5d)
• Einführung neuer Kodes für die perkutane Destruktion von Knochen durch Kryoablation (5-789.a)
• Weitere Unterteilung der Kodes für die Arthrodese von Fußwurzel und Mittelfuß in bis zu fünf oder mehr Gelenkfächer (5-808.a2, 5-808.a3)
• Streichung des Kodes für die laterale arthroskopische Resektion der Klavikula (5-814.a), diese kann nun über den neuen Kode 5-782.b0 verschlüsselt werden
• Einführung neuer Kodes für arthroskopische Operationen am Labrum acetabulare, unterteilt nach der Art der Operation (5-816 ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die arthroskopische Bandplastik des lateralen Bandapparates des Sprunggelenkes mit ortsständigem Gewebe nach Broström-Gould (5-819.4)
• Einführung neuer Kodes für die autogene matrixinduzierte Chondrozytentransplantation in die Bandscheibe, unterteilt nach der Anzahl der Segmente (5-839.m ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die Thermokoagulation oder Kryodenervation des Iliosakralgelenkes (5-83a.2)
• Einführung eines neuen Kodebereichs für Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen (5-86a ff.)
• Verschiebung der bisherigen Kodes für einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelhand- und/oder Fingerstahlen (5-86a.0) bzw. Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen (5-86a.1)
• Einführung neuer Zusatzkodes für die computergestützte Planung von Operationen an den Extremitätenknochen, unterteilt in ohne und mit Verwendung von patientenindividuell angepassten Implantaten (5-86a.2 ff.)
• Einführung neuer Zusatzkodes für die Augmentation von Osteosynthesematerial (5-86a.3)

Zusatzinformationen zu Operationen

• Einführung eines neuen Zusatzkodes für die Anwendung von Laser im Grünspektrum (5-985.7)
• Einführung eines neuen Zusatzkodes für die Anwendung eines komplexen OP-Roboters (5-987.0)
• Einführung eines neuen Zusatzkodes für den Einsatz von Shavertechnik zur Weichteil- und Knochenabtragung bei Operationen an Nase, Nasennebenhöhlen und Gesichtsschädelknochen (5-98f)

Kapitel 6: Medikamente

• Streichung der Kodes für die parenterale Gabe des Wirkstoffs/Medikaments Tocilizumab (6-005.3 ff.). Diese Kodes werden unterteilt in Kodes für die intravenöse und die subkutane Gabe (6-005.m ff., 6-005.n ff.)
• Einführung neuer Dosisklassen für die Wirkstoffe/Medikamente Nab-Paclitaxel, parenteral (6-005.d ff.), Cabazitaxel, parenteral (6-006.1 ff.), Abirateronacetat, oral (6-006.2 ff.) und Ipilimumab, parenteral (6-006.3 ff.)
• Einführung neuer Kodes für eine Liste von Wirkstoffen/Medikamenten (6-007.e bis 6-007.m, 6-008 ff.)

Kapitel 8: Nichtoperative therapeutische Maßnahmen

Verbände

• Einführung eines neuen Kodes für den Okklusivverband mit Sauerstofftherapie (8-191.6)

Nuklearmedizinische Therapie

• Einführung eines neuen Kodes für die intravenöse Radioliganden-Therapie mit Lutetium-177-PSMA (8-530.d0)

Chemotherapie

• Anpassung der Beispiellisten bei den Kodes für die Chemotherapie (8-542, 8-543, 8-544.0)

Elektrostimulation des Nervensystems

• Einführung eines neuen Kodes für die Ersteinstellung eines Systems zur Phrenikusnerv-Stimulation (8-631.4)

Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung über Maske oder Tubus

• Einführung neuer Kodes für die Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen bei Kindern und Jugendlichen (8-712.1) und bei Erwachsenen (8-713.0)

Transfusion von Blutzellen und Gerinnungsfaktoren

• Unterteilung der Kodes für die Transfusion von Leukozyten in ohne und mit virusspezifischer, pilzspezifischer oder tumorspezifischer In-vitro-Aufbereitung (8-802 ff.)
• Weitere Unterteilung der Kodes für die Transfusion von Gerinnungsfaktoren in neue Dosisklassen (8-810.6 ff., 8-810.7 ff., 8-810.8 ff., 8-810.9 ff., 8-810.a ff., 8-810.b ff., 8-810.c ff., 8-810.d ff., 8-810.e ff., 8-810.j ff., 8-812.5 ff., 8-812.9 ff.)

Plasmapherese und Immunadsorption

• Einführung einer Resteklasse bei den Kodes für die Immunadsorption (8-821.x)

Therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage in Gefäße

• Einführung eines neuen Zusatzkodes für den perkutanen epikardialen Zugang für eine Ablation bei Tachyarrhythmie (8-835.f)
• Einführung eines neuen Kodes für den Verschluss des linken Herzohres durch eine perkutan epikardial eingebrachte Schlinge (8-837.s1)
• Einführung neuer Kodes für das perkutane Anlegen von 2 und mehr ungecoverten oder gecoverten Stents für einen portosystemischen Shunt (8-839.89, 8-839.8a)
• Einführung von neuen Kodes für die endovaskuläre Implantation, den Wechsel oder die Entfernung einer parakorporalen pulsatilen Membranpumpe mit integrierter Gegenpulsation zur Kreislaufunterstützung (8-839.b ff.)
• Einführung von neuen Kodes für die Dauer der Behandlung mit einer parakorporalen Pumpe zur Kreislaufunterstützung (8-83a.4 ff.)
• Streichung des Zusatzkodes für Paclitaxel-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit dem Polymer Poly-Styrene-b-isobutylen-b-styren (8-83b.04)
• Einführung neuer Kodes für die Lithoplastie, unterteilt nach der Lokalisation (8-83c.b ff.)
• Einführung eines neuen Kodes für die Implantation eines strömungsreduzierenden Drahtgeflechts in den Koronarsinus (8-83d.5)
• Einführung eines neuen Kodes für die veno-venöse extrakorporale CO2-Elimination (8-852.5)

Komplexbehandlung

• Konkretisierung der Mindestmerkmale für die neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls (8-981, 8-98b)
• Einführung eines neuen Kodes für die Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nicht multiresistenten isolationspflichtigen Erregern, unterteilt nach der Art der Isoliereinheit und der Anzahl der Behandlungstage (8-98g ff.)

Kapitel 9: Ergänzende Maßnahmen

Präventive Maßnahmen

• Einführung eines neuen Kodes für die multimodale stationäre Behandlung zur Tabakentwöhnung (9-501)

Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen

• Überarbeitung des Kodebereiches für die Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen.
• Streichung der Kodes für die Therapieeinheiten bei der jeweiligen Behandlungsart (9-604, 9-605 ff., 9-606 ff., 9-614 ff., 9-615 ff., 9-616 ff., 9-624 ff., 9-625 ff., 9-630 ff., 9-631 ff., 9-632 ff., 9-633 ff.)
• Die jeweilige Behandlungsart kann nun über einen neuen Primärkode (9-607, 9-617, 9-618, 9-619, 9-61a, 9-61b, 9-626, 9-634) verschlüsselt werden
• Einführung neuer Zusatzkodes für die Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche, unterteilt nach Berufsgruppen und nach Einzel- und Gruppentherapie (9-649 ff.)
• Änderung der Zeitintervalle bei der 1:1-Betreuung (9-640.0 ff.) und der Betreuung in der Kleinstgruppe (9-640.1 ff.)
• Überarbeitung des Kodebereiches für die Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen
• Streichung der Kodes für die Therapieeinheiten bei der jeweiligen Behandlungsart (9-654 ff., 9-655 ff., 9-664 ff., 9-665 ff., 9-684 ff., 9-685 ff.)
• Die jeweilige Behandlungsart kann nun über einen neuen Primärkode (9-656, 9-666, 9-686) verschlüsselt werden
• Einführung neuer Zusatzkodes für die Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche, unterteilt nach Berufsgruppen und nach Einzel- und Gruppentherapie (9-696 ff.)

Pflegebedürftigkeit

• Erweiterung der Anwendbarkeit der Kodes für die Pflegebedürftigkeit (9-984) auf den Geltungsbereich des DRG- und PEPP-Systems (§ 17b und § 17d KHG)