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ICD-10-WHO Version 2019

Kapitel XXI
Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen
(Z00-Z99)

Z55 Probleme mit Bezug auf die Ausbildung und das Lese-Schreib-Vermögen

Exkl.:
Störungen der psychischen Entwicklung (F80-F89)
Z55.0 Analphabetentum oder geringes Niveau des Lese-Schreib-Vermögens
Z55.1 Schulunterricht nicht verfügbar oder nicht erreichbar
Z55.2 Nicht bestandene Prüfungen
Z55.3 Unzulängliche schulische Leistung
Z55.4 Mangelnde Anpassung an schulische Anforderungen oder Unstimmigkeit mit Lehrern und Mitschülern
Z55.8 Sonstige Probleme mit Bezug auf die Ausbildung und das Lese-Schreib-Vermögen
Inkl.:
Inadäquater Unterricht
Z55.9 Problem mit Bezug auf die Ausbildung und das Lese-Schreib-Vermögen, nicht näher bezeichnet

Z56 Probleme mit Bezug auf Berufstätigkeit oder Arbeitslosigkeit

Exkl.:
Berufliche Exposition gegenüber Risikofaktoren (Z57.-)
Probleme mit Bezug auf die Wohnbedingungen oder die wirtschaftlichen Verhältnisse (Z59.-)
Z56.0 Arbeitslosigkeit, nicht näher bezeichnet
Z56.1 Arbeitsplatzwechsel
Z56.2 Drohender Arbeitsplatzverlust
Z56.3 Belastende Einteilung der Arbeitszeit
Inkl.:
Schichtarbeit
Z56.4 Unstimmigkeit mit Vorgesetzten oder Arbeitskollegen
Z56.5 Nicht zusagende Arbeit
Inkl.:
Schwierige Arbeitsbedingungen
Z56.6 Andere physische oder psychische Belastung im Zusammenhang mit der Arbeit
Z56.7 Sonstige oder nicht näher bezeichnete Probleme mit Bezug auf die Berufstätigkeit

Z57 Berufliche Exposition gegenüber Risikofaktoren

Z57.0 Berufliche Exposition gegenüber Lärm
Z57.1 Berufliche Exposition gegenüber Strahlung
Z57.2 Berufliche Exposition gegenüber Staub
Z57.3 Berufliche Exposition gegenüber anderen luftverunreinigenden Stoffen
Z57.4 Berufliche Exposition gegenüber toxischen Substanzen in der Landwirtschaft
Inkl.:
Feststoffe, Flüssigkeiten, Gase oder Dämpfe
Z57.5 Berufliche Exposition gegenüber toxischen Substanzen in anderen Industriezweigen
Inkl.:
Feststoffe, Flüssigkeiten, Gase oder Dämpfe
Z57.6 Berufliche Exposition gegenüber extremer Temperatur
Z57.7 Berufliche Exposition gegenüber mechanischen Schwingungen [Vibration]
Z57.8 Berufliche Exposition gegenüber sonstigen Risikofaktoren
Z57.9 Berufliche Exposition gegenüber nicht näher bezeichnetem Risikofaktor

Z58 Probleme mit Bezug auf die physikalische Umwelt

Exkl.:
Berufliche Exposition (Z57.-)
Z58.0 Exposition gegenüber Lärm
Z58.1 Exposition gegenüber Luftverschmutzung
Exkl.:
Tabakrauch (Z58.7)
Z58.2 Exposition gegenüber Wasserverschmutzung
Z58.3 Exposition gegenüber Bodenverschmutzung
Z58.4 Exposition gegenüber Strahlung
Z58.5 Exposition gegenüber anderer Verschmutzung
Z58.6 Unzulängliche Trinkwasserversorgung
Exkl.:
Schäden durch Durst (T73.1)
Z58.7 Exposition gegenüber Tabakrauch
Inkl.:
Passivrauchen
Exkl.:
Konsum von Tabak (Z72.0)
Missbrauch psychoaktiver Substanzen in der Eigenanamnese (Z86.4)
Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak (F17.-)
Z58.8 Sonstige Probleme mit Bezug auf die kommunale Umwelt
Z58.9 Problem mit Bezug auf die kommunale Umwelt, nicht näher bezeichnet

Z59 Probleme mit Bezug auf die Wohnbedingungen oder die wirtschaftlichen Verhältnisse

Exkl.:
Unzulängliche Trinkwasserversorgung (Z58)
Z59.0 Obdachlosigkeit
Z59.1 Inadäquate Unterkunft
Inkl.:
Beschränkter Wohnraum
Fehlende Heizung
Technische Mängel in der Unterkunft, die keine angemessene Pflege zulassen
Unzulängliche Umgebung
Exkl.:
Probleme mit Bezug auf die physikalische Umwelt (Z58.-)
Z59.2 Unstimmigkeit mit Nachbarn, Mietern oder Vermieter
Z59.3 Probleme mit Bezug auf das Leben in einer Wohneinrichtung
Inkl.:
Internatsschüler
Exkl.:
Institutionelle(r) Aufenthalt und Erziehung (Z62.2)
Z59.4 Mangel an adäquater Nahrung
Exkl.:
Mangelernährung (E40-E46)
Schäden durch Hunger (T73.0)
Ungeeignete Ernährungs- oder Eßgewohnheiten (Z72.4)
Z59.5 Äußerste Armut
Z59.6 Niedriges Einkommen
Z59.7 Ungenügende soziale Sicherung und Fürsorgeunterstützung
Z59.8 Sonstige Probleme mit Bezug auf die Wohnbedingungen und die wirtschaftlichen Verhältnisse
Inkl.:
Isoliert wohnende Person
Probleme mit Gläubigern
Zwangsvollstreckung einer Darlehensschuld
Z59.9 Problem mit Bezug auf die Wohnbedingungen oder die wirtschaftlichen Verhältnisse, nicht näher bezeichnet

Z60 Probleme mit Bezug auf die soziale Umgebung

Z60.0 Anpassungsprobleme an die Übergangsphasen im Lebenszyklus
Inkl.:
Anpassung an den Ruhestand [Pensionierung]
Empty nest syndrome [Syndrom des leeren Nestes]
Z60.1 Atypische familiäre Situation
Definition

Probleme mit Bezug auf die familiäre Situation (Aufziehen von Kindern) bei einem allein stehenden Elternteil oder bei anderen Formen des Zusammenlebens als dem der leiblichen Eltern.

Z60.2 Alleinlebende Person
Z60.3 Schwierigkeiten bei der kulturellen Eingewöhnung
Inkl.:
Migration
Versetzung in andere soziale Umgebung
Z60.4 Soziale Ausgrenzung oder Ablehnung
Definition

Ausgrenzung oder Ablehnung aufgrund von persönlichen Besonderheiten, wie ungewöhnliches Aussehen, Krankheit oder Verhalten.

Exkl.:
Zielscheibe feindlicher Diskriminierung, z.B. aus rassischen oder religiösen Gründen (Z60.5)
Z60.5 Zielscheibe feindlicher Diskriminierung und Verfolgung
Definition

Verfolgung oder Diskriminierung, vermutet oder real, aufgrund der Zugehörigkeit zu einer besonderen Gruppe (bestimmt durch Hautfarbe, Religion, ethnische Herkunft usw.) und nicht aufgrund von persönlichen Besonderheiten.

Exkl.:
Soziale Ausgrenzung oder Ablehnung (Z60.4)
Z60.8 Sonstige Probleme mit Bezug auf die soziale Umgebung
Z60.9 Problem mit Bezug auf die soziale Umgebung, nicht näher bezeichnet

Z61 Probleme mit Bezug auf negative Kindheitserlebnisse

Exkl.:
Missbrauch von Personen (T74.-)
Z61.0 Verlust einer nahen Bezugsperson in der Kindheit
Definition

Verlust einer emotional nahe stehenden Bezugsperson, z.B. eines Elternteiles, eines Geschwisters, eine(r)(s) sehr guten Freund(in)(es) oder eines geliebten Haustieres, durch Tod, Verlassenwerden oder Ablehnung.

Z61.1 Herauslösen aus dem Elternhaus in der Kindheit
Definition

Aufnahme in ein Pflegeheim, Krankenhaus oder in andere Institutionen, die psychosozialen Stress zur Folge hat, oder erzwungene längerdauernde Verpflichtung zu einer Tätigkeit fern vom Elternhaus.

Z61.2 Veränderung der Struktur der Familienbeziehungen in der Kindheit
Definition

Hinzukommen einer neuen Person in eine Familie, das eine ungünstige Veränderung der Beziehungen des Kindes zur Folge hat. Beispiele hierfür können die Wiederheirat eines Elternteiles oder die Geburt eines Geschwisters sein.

Z61.3 Ereignisse, die den Verlust des Selbstwertgefühls in der Kindheit zur Folge haben
Definition

Ereignisse, die zu einer negativen Selbstneubeurteilung durch das Kind führen, wie z.B. Versagen bei Aufgaben, die großen persönlichen Einsatz erfordern; Enthüllung oder Entdeckung eines beschämenden oder stigmatisierenden persönlichen oder familiären Ereignisses und andere demütigende Erlebnisse.

Z61.4 Probleme mit Bezug auf vermuteten sexuellen Missbrauch eines Kindes durch eine Person innerhalb des engeren Familienkreises
Definition

Probleme mit Bezug auf jede Art der körperlichen Berührung oder Entblößung zwischen einem erwachsenen Mitglied des Haushaltes und dem Kind, die zu sexueller Erregung führte, ungeachtet dessen, ob sich das Kind bereitwillig an den sexuellen Handlungen beteiligt hat oder nicht (z.B. jeder Genitalkontakt, jede Manipulation oder absichtliche Entblößung der Brüste oder Genitalien).

Z61.5 Probleme mit Bezug auf vermuteten sexuellen Missbrauch eines Kindes durch eine Person außerhalb des engeren Familienkreises
Definition

Probleme mit Bezug auf Berührung oder versuchte Berührung der Brüste oder Genitalien des Kindes oder denen der Missbrauch treibenden Person, Entblößung von Geschlechtsteilen vor dem Kind oder Versuch durch eine erheblich ältere Person außerhalb der Familie, das Kind zu entkleiden oder zu verführen, aufgrund der Position oder des Status der betreffenden Person oder gegen den Willen des Kindes.

Z61.6 Probleme mit Bezug auf vermutete körperliche Misshandlung eines Kindes
Definition

Probleme mit Bezug auf Vorkommnisse in der Vergangenheit, bei denen das Kind von einem erwachsenen Mitglied des Haushaltes in medizinisch signifikantem Ausmaß verletzt wurde (z.B. Frakturen, ausgeprägte Quetschungen), oder bei denen abnorme Formen der Gewalt angewandt wurden (z.B. Schlagen des Kindes mit harten oder scharfen Gegenständen, Zufügen von Verbrennungen oder Fesseln des Kindes).

Z61.7 Persönliches angsterregendes Erlebnis in der Kindheit
Definition

Erlebnis, das für die Zukunft des Kindes bedrohlich ist, wie z.B. eine Entführung, lebensbedrohliche Naturkatastrophe, Verletzung mit Bedrohung des Selbstbildes oder der inneren Sicherheit, oder Miterleben eines schweren Traumas einer geliebten Person.

Z61.8 Probleme mit Bezug auf sonstige negative Kindheitserlebnisse
Z61.9 Problem mit Bezug auf negatives Kindheitserlebnis, nicht näher bezeichnet

Z62 Andere Probleme mit Bezug auf die Erziehung

Exkl.:
Missbrauch von Personen (T74.-)
Z62.0 Ungenügende elterliche Überwachung und Kontrolle
Definition

Mangelnde Kenntnis der Eltern darüber, was das Kind tut oder wo es sich aufhält, ungenügende Aufsicht, mangelnde Anteilnahme oder mangelnde Bemühung zur Intervention, wenn sich das Kind in Gefahrensituationen befindet.

Z62.1 Elterliche Überprotektion
Definition

Erziehungsmethoden, die zur Infantilisierung führen und die Entwicklung eines selbständigen Verhaltens verhindern.

Z62.2 Institutionelle(r) Aufenthalt und Erziehung
Definition

Betreuung von Kindergruppen, bei der die elterliche Verantwortung weitgehend bei bestimmten Institutionen liegt (wie z.B. Waisenhaus, Kinderheim), oder therapeutische Betreuung über einen längeren Zeitraum, in dem sich das Kind in einem Krankenhaus, Genesungsheim oder einer ähnlichen Institution befindet, ohne dass wenigstens ein Elternteil in dieser Zeit bei dem Kind lebt.

Z62.3 Feindseligkeit gegenüber dem Kind und ständige Schuldzuweisung an das Kind
Definition

Negatives elterliches Verhalten, das sich speziell auf das Kind als Individuum richtet und sich ständig in Bezug auf verschiedenartig kindliche Verhaltensweisen äußert (z.B. automatische Schuldzuweisung bei häuslichen Problemen oder Zuschreibung negativer Eigenschaften an das Kind).

Z62.4 Emotionale Vernachlässigung eines Kindes
Definition

Elternteil, der mit dem Kind in zurückweisender oder gefühlloser Weise umgeht. Mangel an Interesse am Kind, an Mitgefühl für die Schwierigkeiten des Kindes, Mangel an Lob und Ermutigung. Ärgerliche Reaktion auf ängstliches Verhalten oder Mangel an ausreichendem Trost und emotionaler Zuwendung.

Z62.5 Andere Probleme mit Bezug auf Vernachlässigung in der Erziehung
Inkl.:
Mangel an Lern- und Spielerfahrungen
Z62.6 Unangebrachter elterlicher Druck oder andere abnorme Erziehungsmerkmale
Definition

Eltern, die das Kind zwingen, von der üblichen Norm abzuweichen, entweder geschlechtsunangemessen (z.B. Kleiden eines Jungen in Mädchenkleidern), altersunangemessen (z.B. Zwingen eines Kindes, Verantwortungen zu übernehmen, die über sein Alter hinausgehen) oder anderweitig unangemessen zu sein (z.B. Nötigen des Kindes, sich mit unerwünschten oder zu schwierigen Dingen zu beschäftigen).

Z62.8 Sonstige näher bezeichnete Probleme mit Bezug auf die Erziehung
Z62.9 Problem mit Bezug auf die Erziehung, nicht näher bezeichnet

Z63 Andere Probleme mit Bezug auf den engeren Familienkreis, einschließlich familiärer Umstände

Exkl.:
Missbrauch von Personen (T74.-)
Probleme mit Bezug auf:
  • Erziehung (Z62.-)
  • negative Kindheitserlebnisse (Z61.-)
Z63.0 Probleme in der Beziehung zum Ehepartner oder Partner
Definition

Unstimmigkeit zwischen den Partnern, die zu schwerem oder anhaltendem Verlust der Kontrolle, zur Generalisierung feindseliger Gefühle oder tadelnden Verhaltens oder zu einer ständigen Atmosphäre schwerer gegenseitiger Gewalttätigkeit führen (Schlagen oder Prügeln).

Z63.1 Probleme in der Beziehung zu den Eltern oder angeheirateten Verwandten
Z63.2 Ungenügende familiäre Unterstützung
Z63.3 Abwesenheit eines Familienangehörigen
Z63.4 Verschwinden oder Tod eines Familienangehörigen
Inkl.:
Vermuteter Tod eines Familienangehörigen
Z63.5 Familienzerrüttung durch Trennung oder Scheidung
Inkl.:
Entfremdung
Z63.6 Unselbständiger Verwandter, der häusliche Betreuung benötigt
Z63.7 Andere belastende Lebensumstände, die die Familie oder die Haushaltführung in Mitleidenschaft ziehen
Inkl.:
Besorgnis (normal) wegen einer kranken Person in der Familie
Gesundheitliche Probleme innerhalb der Familie
Kranker oder psychisch gestörter Familienangehöriger
Zurückgezogen lebende Familie
Z63.8 Sonstige näher bezeichnete Probleme mit Bezug auf den engeren Familienkreis
Inkl.:
Unstimmigkeiten innerhalb der Familie o.n.A.
Hochgradige Affektbereitschaft in der Familie
Unzulängliche oder gestörte Kommunikation innerhalb der Familie
Z63.9 Problem mit Bezug auf den engeren Familienkreis, nicht näher bezeichnet

Z64 Probleme mit Bezug auf bestimmte psychosoziale Umstände

Z64.0 Probleme mit Bezug auf eine unerwünschte Schwangerschaft
Exkl.:
Überwachung einer durch soziale Probleme bedingten Risikoschwangerschaft (Z35.7)
Z64.1 Probleme mit Bezug auf Multiparität
Exkl.:
Überwachung einer Schwangerschaft bei ausgeprägter Multiparität (Z35.4)
Z64.2 Suchen und Akzeptieren von körperlichen, chemischen oder Ernährungsmaßnahmen, die bekanntermaßen gefährlich und schädlich sind
Exkl.:
Suchtstoffabhängigkeit - siehe Alphabetisches Verzeichnis
Z64.3 Suchen und Akzeptieren von verhaltenspsychologischen Maßnahmen, die bekanntermaßen gefährlich und schädlich sind
Z64.4 Unstimmigkeit mit Beratungspersonen
Inkl.:
Unstimmigkeiten mit dem:
  • Bewährungshelfer
  • Sozialarbeiter

Z65 Probleme mit Bezug auf andere psychosoziale Umstände

Exkl.:
Aktuelle Schädigung - siehe Alphabetisches Verzeichnis
Z65.0 Verurteilung in Zivil- oder Strafverfahren, ohne Freiheitsstrafe
Z65.1 Gefängnisstrafe oder andere Formen der Freiheitsstrafe
Z65.2 Probleme im Zusammenhang mit der Entlassung aus dem Gefängnis
Z65.3 Probleme mit Bezug auf andere Rechtsumstände
Inkl.:
Inhaftiert
Kindessorgerechts- oder Unterhaltsverfahren
Prozess
Strafverfolgung
Z65.4 Opfer von Verbrechen oder Terrorismus
Inkl.:
Opfer von Folterung
Z65.5 Betroffensein von einer Katastrophe, einem Krieg oder anderen Feindseligkeiten
Exkl.:
Zielscheibe feindlicher Diskriminierung und Verfolgung (Z60.5)
Z65.8 Sonstige näher bezeichnete Probleme mit Bezug auf psychosoziale Umstände
Z65.9 Problem mit Bezug auf nicht näher bezeichnete psychosoziale Umstände
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