ICD-10-GM Version 2013

S40.-Oberflächliche Verletzung der Schulter und des Oberarmes

S40.0Prellung der Schulter und des Oberarmes

S40.7Multiple oberflächliche Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

S40.8-Sonstige oberflächliche Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

S40.81Schürfwunde

S40.82Blasenbildung (nichtthermisch)

S40.83Insektenbiss oder -stich (ungiftig)

S40.84Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)

S40.88Sonstige

S40.9Oberflächliche Verletzung der Schulter und des Oberarmes, nicht näher bezeichnet

S41.-Offene Wunde der Schulter und des Oberarmes

Inkl.:

Offene Wunde der Schulter und des Oberarmes o.n.A.

Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur oder einer Luxation

Kodierhinweis

Benutze zusätzlich T89.0- um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.

Exkl.:

Traumatische Amputation an Schulter und Oberarm (S48.-)

S41.0Offene Wunde der Schulter

S41.1Offene Wunde des Oberarmes

S41.7Multiple offene Wunden der Schulter und des Oberarmes

S41.8-Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Schultergürtels

Hinw.:

Bei den Schlüsselnummern S41.84 bis S41.89 erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S42.-) oder die Luxation (S43. -).

S41.80Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Schultergürtels

Inkl.:

Axilla

Schulterblattregion

S41.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Oberarmes

Begleitender Text

Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

Hinw.:

Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

S41.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Oberarmes

Begleitender Text

Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

S41.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Oberarmes

Begleitender Text

Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

S41.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Oberarmes

Begleitender Text

Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

Inkl.:

Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades

S41.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Oberarmes

Begleitender Text

Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

S41.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Oberarmes

Begleitender Text

Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

Hinw.:

Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

S42.-Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S41.84-S41.89 zusammen mit S42, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.

S42.0-Fraktur der Klavikula

S42.00Teil nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Klavikula o.n.A.

Schlüsselbein o.n.A.

S42.01Mediales Drittel

S42.02Mittleres Drittel

S42.03Laterales Drittel

S42.09Multipel

S42.1-Fraktur der Skapula

S42.10Teil nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Schulterblatt o.n.A.

Skapula o.n.A.

S42.11Korpus

S42.12Akromion

Inkl.:

Spina scapulae

S42.13Processus coracoideus

S42.14Cavitas glenoidalis und Collum scapulae

S42.19Multipel

S42.2-Fraktur des proximalen Endes des Humerus

S42.20Teil nicht näher bezeichnet

S42.21Kopf

Inkl.:

Proximale Epiphyse

Humeruskopffraktur mit zwei bis vier Fragmenten

S42.22Collum chirurgicum

S42.23Collum anatomicum

S42.24Tuberculum majus

S42.29Sonstige und multiple Teile

Inkl.:

Tuberculum minus

S42.3Fraktur des Humerusschaftes

Inkl.:

Arm o.n.A.

Humerus o.n.A.

Multiple Schaftfrakturen

Oberarm o.n.A.

S42.4-Fraktur des distalen Endes des Humerus

Exkl.:

Fraktur des Ellenbogens o.n.A. (S52.00)

S42.40Teil nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Distales Ende o.n.A.

S42.41Suprakondylär

S42.42Epicondylus lateralis

S42.43Epicondylus medialis

S42.44Epicondylus, Epicondyli, nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Distale Epiphyse

S42.45Transkondylär (T- oder Y-Form)

S42.49Sonstige und multiple Teile

Inkl.:

Trochlea

S42.7Multiple Frakturen der Klavikula, der Skapula und des Humerus

S42.8Fraktur sonstiger Teile der Schulter und des Oberarmes

S42.9Fraktur des Schultergürtels, Teil nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Fraktur der Schulter o.n.A.

S43.-Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S41.84-S41.89 zusammen mit S43.0-S43.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.

S43.0-Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk]

Inkl.:

Proximales Ende des Humerus

S43.00Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk], nicht näher bezeichnet

S43.01Luxation des Humerus nach vorne

S43.02Luxation des Humerus nach hinten

S43.03Luxation des Humerus nach unten

S43.08Luxation sonstiger Teile der Schulter

S43.1Luxation des Akromioklavikulargelenkes

S43.2Luxation des Sternoklavikulargelenkes

S43.3Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Schultergürtels

Inkl.:

Luxation der Skapula

Luxation des Schultergürtels o.n.A.

S43.4Verstauchung und Zerrung des Schultergelenkes

Inkl.:

Lig. coracohumerale

Kapselanteil der Rotatorenmanschette

S43.5Verstauchung und Zerrung des Akromioklavikulargelenkes

Inkl.:

Lig. acromioclaviculare

S43.6Verstauchung und Zerrung des Sternoklavikulargelenkes

S43.7Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Schultergürtels

Inkl.:

Verstauchung und Zerrung des Schultergürtels o.n.A.

S44.-Verletzung von Nerven in Höhe der Schulter und des Oberarmes

Exkl.:

Verletzung des Plexus brachialis (S14.3)

S44.0Verletzung des N. ulnaris in Höhe des Oberarmes

Exkl.:

N. ulnaris o.n.A. (S54.0)

S44.1Verletzung des N. medianus in Höhe des Oberarmes

Exkl.:

N. medianus o.n.A. (S54.1)

S44.2Verletzung des N. radialis in Höhe des Oberarmes

Exkl.:

N. radialis o.n.A. (S54.2)

S44.3Verletzung des N. axillaris

S44.4Verletzung des N. musculocutaneus

S44.5Verletzung sensibler Hautnerven in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S44.7Verletzung mehrerer Nerven in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S44.8Verletzung sonstiger Nerven in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S44.9Verletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S45.-Verletzung von Blutgefäßen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

Exkl.:

Verletzung:

• A. subclavia (S25.1)
• V. subclavia (S25.3)

S45.0Verletzung der A. axillaris

S45.1Verletzung der A. brachialis

S45.2Verletzung der V. axillaris oder der V. brachialis

S45.3Verletzung oberflächlicher Venen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S45.7Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S45.8Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S45.9Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S46.-Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

Inkl.:

Verstauchung und Zerrung

Exkl.:

Verletzung von Muskeln und Sehnen am Ellenbogen oder weiter distal (S56.-)

Verstauchung und Zerrung der Gelenkkapsel (Band) (S43.-)

S46.0Verletzung der Muskeln und der Sehnen der Rotatorenmanschette

S46.1Verletzung des Muskels und der Sehne des Caput longum des M. biceps brachii

S46.2Verletzung des Muskels und der Sehne an sonstigen Teilen des M. biceps brachii

S46.3Verletzung des Muskels und der Sehne des M. triceps brachii

S46.7Verletzung mehrerer Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S46.8Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S46.9Verletzung nicht näher bezeichneter Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

S47Zerquetschung der Schulter und des Oberarmes

Kodierhinweis

Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).

Exkl.:

Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung

Zerquetschung des Ellenbogens (S57.0)

S48.-Traumatische Amputation an Schulter und Oberarm

Exkl.:

Traumatische Amputation:

• obere Extremität, Höhe nicht näher bezeichnet (T11.6)
• in Höhe des Ellenbogens (S58.0)

S48.0Traumatische Amputation im Schultergelenk

S48.1Traumatische Amputation zwischen Schulter und Ellenbogen

S48.9Traumatische Amputation an Schulter und Oberarm, Höhe nicht näher bezeichnet

S49.-Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

S49.7Multiple Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

Inkl.:

Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S40-S48 klassifizierbar sind

Kodierhinweis

Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.

S49.8Sonstige näher bezeichnete Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

S49.9Nicht näher bezeichnete Verletzung der Schulter und des Oberarmes