ICD-10-GM Version 2013

S20.-Oberflächliche Verletzung des Thorax

Modifikatoren

Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie S20 zu benutzen, um die Art der oberflächlichen Verletzung anzugeben:

Kode	Titel
0	Art der Verletzung nicht näher bezeichnet
1	Schürfwunde
2	Blasenbildung (nichtthermisch)
3	Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
4	Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)
5	Prellung
8	Sonstige

S20.0Prellung der Mamma [Brustdrüse]

S20.1-Sonstige und nicht näher bezeichnete oberflächliche Verletzungen der Mamma [Brustdrüse]

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-4,8]

S20.2Prellung des Thorax

S20.3-Sonstige oberflächliche Verletzungen der vorderen Thoraxwand

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-4,8]

S20.4-Sonstige oberflächliche Verletzungen der hinteren Thoraxwand

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-4,8]

S20.7Multiple oberflächliche Verletzungen des Thorax

S20.8-Oberflächliche Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-5,8]

Inkl.:

Brustwand o.n.A.

Rippenregion

Thoraxwand o.n.A.

S21.-Offene Wunde des Thorax

Inkl.:

Offene Wunde des Thorax o.n.A.

Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur, einer Luxation oder einer intrathorakalen Verletzung

Kodierhinweis

Benutze zusätzlich T89.0- um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.

Exkl.:

Traumatisch:

• Hämatopneumothorax (S27.2)
• Hämatothorax (S27.1)
• Pneumothorax (S27.0)

S21.0Offene Wunde der Mamma [Brustdrüse]

S21.1Offene Wunde der vorderen Thoraxwand

S21.2Offene Wunde der hinteren Thoraxwand

S21.7Multiple offene Wunden der Thoraxwand

S21.8-Offene Wunde sonstiger Teile des Thorax

Hinw.:

Bei den Schlüsselnummern S21.84 bis S21.89 erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S22.-) oder die Luxation (S23. -).

S21.80Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger Teile des Thorax

S21.83!Offene Wunde (jeder Teil des Thorax) mit Verbindung zu einer intrathorakalen Verletzung

Kodierhinweis

Kodiere zuerst die intrathorakale Verletzung (S26-S27)

S21.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax

Begleitender Text

Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

Hinw.:

Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

S21.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax

Begleitender Text

Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

S21.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax

Begleitender Text

Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

S21.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax

Begleitender Text

Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

Inkl.:

Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades

S21.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax

Begleitender Text

Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

S21.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax

Begleitender Text

Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

Hinw.:

Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

S21.9Offene Wunde des Thorax, Teil nicht näher bezeichnet

Inkl.:

(Äußere) Brustwand o.n.A.

Thoraxwand o.n.A.

S22.-Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

Inkl.:

Thorakal:

• Dornfortsatz
• Querfortsatz
• Wirbel
• Wirbelbogen

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S21.84-S21.89 zusammen mit S22, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.

Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S24.- zu verschlüsseln.

Das Vorliegen einer Luxation bei einer Brustwirbelfraktur ist zusätzlich mit S23.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Brustwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.

Exkl.:

Fraktur:

• Klavikula (S42.0-)
• Skapula (S42.1-)

S22.0-Fraktur eines Brustwirbels

S22.00Höhe nicht näher bezeichnet

S22.01T1 und T2

S22.02T3 und T4

S22.03T5 und T6

S22.04T7 und T8

S22.05T9 und T10

S22.06T11 und T12

S22.1Multiple Frakturen der Brustwirbelsäule

Exkl.:

Multiple Frakturen der Brustwirbelsäule bei Angabe der Höhe (S22.0-). Kodiere jede Fraktur einzeln.

S22.2Fraktur des Sternums

S22.3-Rippenfraktur

S22.31Fraktur der ersten Rippe

Exkl.:

Beteiligung der ersten Rippe bei Rippenserienfraktur (S22.41)

S22.32Fraktur einer sonstigen Rippe

Inkl.:

Rippenfraktur o.n.A.

S22.4-Rippenserienfraktur

S22.40Nicht näher bezeichnet

S22.41Mit Beteiligung der ersten Rippe

Inkl.:

Jede Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe

S22.42Mit Beteiligung von zwei Rippen

Exkl.:

Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)

S22.43Mit Beteiligung von drei Rippen

Exkl.:

Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)

S22.44Mit Beteiligung von vier und mehr Rippen

Exkl.:

Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)

S22.5Instabiler Thorax

Begleitender Text

Kodiere zusätzlich:

• Fraktur der Rippen (S22.4-)

• Fraktur des Sternums (S22.2)

S22.8Fraktur sonstiger Teile des knöchernen Thorax

S22.9Fraktur des knöchernen Thorax, Teil nicht näher bezeichnet

S23.-Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern im Bereich des Thorax

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S21.84-S21.89 zusammen mit S23.0-S23.2, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.

Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S24.- zu verschlüsseln.

Das Vorliegen von Brustwirbelfrakturen bei einer Luxation ist zusätzlich mit S22.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Brustwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.

Exkl.:

Luxation, Verstauchung und Zerrung des Sternoklavikulargelenkes (S43.2, S43.6)

Ruptur oder Verlagerung (nichttraumatisch) einer thorakalen Bandscheibe (M51.-)

Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehnen in Brusthöhe (S29.0)

S23.0Traumatische Ruptur einer thorakalen Bandscheibe

S23.1-Luxation eines Brustwirbels

S23.10Höhe nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Brustwirbelsäule o.n.A.

S23.11T1/T2 und T2/T3

S23.12T3/T4 und T4/T5

S23.13T5/T6 und T6/T7

S23.14T7/T8 und T8/T9

S23.15T9/T10 und T10/T11

S23.16T11/T12

S23.17T12/L1

S23.2Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax

S23.3Verstauchung und Zerrung der Brustwirbelsäule

S23.4Verstauchung und Zerrung der Rippen und des Sternums

S23.5Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax

S24.-Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Thoraxhöhe

Exkl.:

Verletzung des Plexus brachialis (S14.3)

S24.0Kontusion und Ödem des thorakalen Rückenmarkes

S24.1-Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des thorakalen Rückenmarkes

Kodierhinweis

Verschlüssele auch die funktionale Höhe einer Verletzung des thorakalen Rückenmarks (S24.7-).

S24.10Verletzung des thorakalen Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet

S24.11Komplette Querschnittverletzung des thorakalen Rückenmarkes

S24.12Inkomplette Querschnittverletzung des thorakalen Rückenmarkes

Inkl.:

Hinterhornsyndrom

Inkompletter thorakaler Querschnitt o.n.A.

Vorderhornsyndrom

Zentrales Rückenmarksyndrom

S24.2Verletzung von Nervenwurzeln der Brustwirbelsäule

S24.3Verletzung peripherer Nerven des Thorax

S24.4Verletzung thorakaler sympathischer Nerven

Inkl.:

Ganglia thoracica

Ganglion cervicothoracicum [Ganglion stellatum]

Plexus cardiacus

Plexus oesophageus

Plexus pulmonalis

S24.5Verletzung sonstiger Nerven des Thorax

S24.6Verletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs des Thorax

S24.7-!Funktionale Höhe einer Verletzung des thorakalen Rückenmarkes

Begleitender Text

Diese Subkategorie dient zur Verschlüsselung der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung. Unter der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung wird das unterste intakte Rückenmarkssegment verstanden (so bedeutet z.B. "komplette T4-Läsion des Rückenmarks", dass die Funktionen des 4. und der höheren Thorakalnerven intakt sind und dass unterhalb T4 keine Funktion mehr vorhanden ist).

Kodierhinweis

Kodiere zuerst die Art der thorakalen Rückenmarksverletzung.

S24.70!Höhe nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Brustmark o.n.A.

S24.71!T1

S24.72!T2/T3

S24.73!T4/T5

S24.74!T6/T7

S24.75!T8/T9

S24.76!T10/T11

S24.77!T12

S25.-Verletzung von Blutgefäßen des Thorax

S25.0Verletzung der Aorta thoracica

Inkl.:

Aorta o.n.A.

S25.1Verletzung des Truncus brachiocephalicus oder der A. subclavia

S25.2Verletzung der V. cava superior

Inkl.:

V. cava o.n.A.

S25.3Verletzung der V. brachiocephalica oder der V. subclavia

S25.4Verletzung von Pulmonalgefäßen

S25.5Verletzung von Interkostalgefäßen

S25.7Verletzung mehrerer Blutgefäße des Thorax

S25.8Verletzung sonstiger Blutgefäße des Thorax

Inkl.:

V. azygos

A. mammaria oder V. mammaria

S25.9Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes des Thorax

S26.-Verletzung des Herzens

Kodierhinweis

Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S21.83 (Offene Wunde mit Verbindung zu einer intrathorakalen Verletzung) zusammen mit S26, um eine offene intrathorakale Verletzung zu verschlüsseln.

S26.0Traumatisches Hämoperikard

S26.8-Sonstige Verletzungen des Herzens

S26.81Prellung des Herzens

S26.82Rissverletzung des Herzens ohne Eröffnung einer Herzhöhle

S26.83Rissverletzung des Herzens mit Eröffnung einer Herzhöhle

S26.88Sonstige Verletzungen des Herzens

S26.9Verletzung des Herzens, nicht näher bezeichnet

S27.-Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe

Kodierhinweis

Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S21.83 (Offene Wunde mit Verbindung zu einer intrathorakalen Verletzung) zusammen mit S27, um eine offene intrathorakale Verletzung zu verschlüsseln.

Exkl.:

Verletzung:

• Ösophagus, Pars cervicalis (S10-S19)
• Trachea (Pars cervicalis) (S10-S19)

S27.0Traumatischer Pneumothorax

S27.1Traumatischer Hämatothorax

S27.2Traumatischer Hämatopneumothorax

S27.3-Sonstige Verletzungen der Lunge

S27.31Prellung und Hämatom der Lunge

S27.32Rissverletzung der Lunge

S27.38Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Lunge

S27.4Verletzung eines Bronchus

S27.5Verletzung der Trachea, Pars thoracica

S27.6Verletzung der Pleura

S27.7Multiple Verletzungen intrathorakaler Organe

S27.8-Verletzung sonstiger näher bezeichneter intrathorakaler Organe und Strukturen

S27.81Zwerchfell

S27.82Ductus thoracicus

S27.83Ösophagus, Pars thoracica

S27.84Thymus

S27.88Sonstige näher bezeichnete intrathorakale Organe und Strukturen

S27.9Verletzung eines nicht näher bezeichneten intrathorakalen Organes

S28.-Zerquetschung des Thorax und traumatische Amputation von Teilen des Thorax

S28.0Brustkorbzerquetschung

Kodierhinweis

Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).

Exkl.:

Instabiler Thorax (S22.5)

Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung

S28.1Traumatische Amputation eines Teiles des Thorax

Exkl.:

Querschnittverletzung in Höhe des Thorax (T05.8)

S29.-Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Thorax

S29.0Verletzung von Muskeln und Sehnen in Thoraxhöhe

S29.7Multiple Verletzungen des Thorax

Inkl.:

Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S20-S29.0 klassifizierbar sind

Kodierhinweis

Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.

S29.8Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Thorax

S29.9Nicht näher bezeichnete Verletzung des Thorax