Inkl.: | Äußere Genitalorgane
Anus Bauchdecke Flanke Gesäß Leiste |
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Exkl.: | Auswirkungen eines Fremdkörpers in:
· Anus und Rektum · Magen, Dünndarm und Dickdarm · Urogenitaltrakt Erfrierungen Fraktur der Wirbelsäule o.n.A. Insektenbiss oder -stich, giftig Verbrennungen und Verätzungen Verletzungen: · Rücken o.n.A. · Rückenmark o.n.A. · Rumpf o.n.A. |
S30.- | Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||||
Exkl.: | Oberflächliche Verletzung der Hüfte
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Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie S30 zu benutzen, um die Art der oberflächlichen Verletzung anzugeben: | ||||||||||
0 | Art der Verletzung nicht näher bezeichnet | |||||||||
1 | Schürfwunde | |||||||||
2 | Blasenbildung (nichtthermisch) | |||||||||
3 | Insektenbiss oder -stich (ungiftig) | |||||||||
4 | Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter) | |||||||||
5 | Prellung | |||||||||
8 | Sonstige | |||||||||
S30.0 | Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||||
Gesäß
Lumbalgegend Sakralgegend |
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S30.1 | Prellung der Bauchdecke | |||||||||
Epigastrium
Flanke Iliakalregion Inguinalregion Leiste |
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S30.2 | Prellung der äußeren Genitalorgane | |||||||||
Labium (majus) (minus)
Penis Perineum Skrotum Testis Vulva |
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Exkl.: | Vagina
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S30.7 | Multiple oberflächliche Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||||
S30.8- | Sonstige oberflächliche Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens [5. Stelle: 0-5,8] | |||||||||
S30.9- | Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens, Teil nicht näher bezeichnet [5. Stelle: 0-5,8] |
S31.- | Offene Wunde des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
Inkl.: | Offene Wunde des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens o.n.A.
Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur, einer Luxation oder einer intraabdominellen Verletzung |
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Benutze zusätzlich T89.0- um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen. | ||||||||
Exkl.: | Offene Wunde der Hüfte
Traumatische Amputation von Teilen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens |
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S31.0 | Offene Wunde der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
Beckenboden
Gesäß Perineum Sakralgegend |
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S31.1 | Offene Wunde der Bauchdecke | |||||||
Epigastrium
Flanke Iliakalregion Inguinalregion Leiste Schambeinregion |
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S31.2 | Offene Wunde des Penis | |||||||
S31.3 | Offene Wunde des Skrotums und der Testes | |||||||
S31.4 | Offene Wunde der Vagina und der Vulva | |||||||
S31.5 | Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter äußerer Genitalorgane | |||||||
Inkl.: | Pudendum
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Exkl.: | Traumatische Amputation der äußeren Genitalorgane
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S31.7 | Multiple offene Wunden des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
S31.8- | Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens | |||||||
Hinw.: | Bei den Schlüsselnummern S31.84 bis S31.89 erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S32.-) oder die Luxation (S33.-). | |||||||
S31.80 | Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens | |||||||
Analsphinkter
Anus Septum rectovaginale |
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S31.83! | Offene Wunde (jeder Teil des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens) mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung | |||||||
Kodiere zuerst die intraabdominale Verletzung (S36-S37) | ||||||||
S31.84! | Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform | ||||||||
Hinw.: | Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer. | |||||||
S31.85! | Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen | ||||||||
S31.86! | Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom | ||||||||
S31.87! | Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen | ||||||||
Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades
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S31.88! | Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination | ||||||||
S31.89! | Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination | ||||||||
Hinw.: | Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert. |
S32.- | Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
Inkl.: | Lumbosakral:
· Dornfortsatz · Querfortsatz · Wirbel · Wirbelbogen |
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Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S31.84-S31.89 zusammen mit S32, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln. | ||||||||
Eine Verletzung des lumbalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S34.- zu verschlüsseln. | ||||||||
Das Vorliegen einer Luxation bei einer Lendenwirbelfraktur ist zusätzlich mit S33.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Lendenwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln. | ||||||||
Exkl.: | Fraktur der Hüfte o.n.A.
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S32.0- | Fraktur eines Lendenwirbels | |||||||
S32.00 | Höhe nicht näher bezeichnet | |||||||
Lendenwirbelsäule o.n.A.
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S32.01 | L1 | |||||||
S32.02 | L2 | |||||||
S32.03 | L3 | |||||||
S32.04 | L4 | |||||||
S32.05 | L5 | |||||||
S32.1 | Fraktur des Os sacrum | |||||||
S32.2 | Fraktur des Os coccygis | |||||||
S32.3 | Fraktur des Os ilium | |||||||
S32.4 | Fraktur des Acetabulums | |||||||
S32.5 | Fraktur des Os pubis | |||||||
S32.7 | Multiple Frakturen mit Beteiligung der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
S32.8- | Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
S32.81 | Os ischium | |||||||
S32.82 | Lendenwirbelsäule und Kreuzbein, Teil nicht näher bezeichnet | |||||||
S32.83 | Becken, Teil nicht näher bezeichnet | |||||||
S32.89 | Sonstige und multiple Teile des Beckens | |||||||
Laterale Kompressionsfraktur
Malgaigne-Fraktur Schmetterlingsbruch Sonstige komplexe Beckenfrakturen Vertikale Abscher-Fraktur [Vertical shear fracture] |
S33.- | Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S31.84-S31.89 zusammen mit S33.0-S33.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln. | ||||||||
Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S34.- zu verschlüsseln. | ||||||||
Das Vorliegen von Lendenwirbelfrakturen bei einer Luxation ist zusätzlich mit S32.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Lendenwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln. | ||||||||
Exkl.: | Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte
Ruptur oder Verlagerung (nichttraumatisch) einer lumbalen Bandscheibe Schädigung von Beckengelenken und -bändern unter der Geburt Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehnen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens |
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S33.0 | Traumatische Ruptur einer lumbalen Bandscheibe | |||||||
S33.1- | Luxation eines Lendenwirbels | |||||||
S33.10 | Höhe nicht näher bezeichnet | |||||||
Luxation der Lendenwirbelsäule o.n.A.
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S33.11 | L1/L2 | |||||||
S33.12 | L2/L3 | |||||||
S33.13 | L3/L4 | |||||||
S33.14 | L4/L5 | |||||||
S33.15 | L5/S1 | |||||||
S33.2 | Luxation des Iliosakral- und des Sakro-Kokzygeal-Gelenkes | |||||||
S33.3 | Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens | |||||||
S33.4 | Traumatische Symphysensprengung | |||||||
S33.5- | Verstauchung und Zerrung der Lendenwirbelsäule | |||||||
S33.50 | Verstauchung und Zerrung der Lendenwirbelsäule, nicht näher bezeichnet | |||||||
S33.51 | Verstauchung und Zerrung der Junctura lumbosacralis und ihrer Bänder | |||||||
S33.6 | Verstauchung und Zerrung des Iliosakralgelenkes | |||||||
S33.7 | Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens |
S35.- | Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
S35.0 | Verletzung der Aorta abdominalis | |||||||
Exkl.: | Aorta o.n.A.
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S35.1 | Verletzung der V. cava inferior | |||||||
Vv. hepaticae
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Exkl.: | V. cava o.n.A.
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S35.2 | Verletzung des Truncus coeliacus oder der A. mesenterica | |||||||
Arteria:
· gastrica · gastroduodenalis · hepatica · lienalis · mesenterica (inferior) (superior) |
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S35.3 | Verletzung der V. portae oder der V. lienalis | |||||||
V. mesenterica (inferior) (superior)
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S35.4 | Verletzung von Blutgefäßen der Niere | |||||||
A. renalis oder V. renalis
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S35.5 | Verletzung von Blutgefäßen der Iliakalregion | |||||||
Arteria oder Vena iliaca
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S35.7 | Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
S35.8 | Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
Arteria oder Vena:
· hypogastrica · ovarica · uterina |
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S35.9 | Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens |
S37.- | Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane | |||||||
Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S31.83 (Offene Wunde mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung) zusammen mit S37, um eine offene intraabdominale Verletzung zu verschlüsseln. | ||||||||
Exkl.: | Peritoneum
Retroperitoneum |
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S37.0- | Verletzung der Niere | |||||||
S37.00 | Verletzung der Niere, nicht näher bezeichnet | |||||||
S37.01 | Prellung und Hämatom der Niere | |||||||
S37.02 | Rissverletzung der Niere | |||||||
Mit Beteiligung von Nierenkapsel und Nierenbecken
Kapselriss |
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S37.03 | Komplette Ruptur der Nierenparenchyms | |||||||
Nierenruptur
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S37.1 | Verletzung des Harnleiters | |||||||
S37.2- | Verletzung der Harnblase | |||||||
S37.20 | Verletzung der Harnblase, nicht näher bezeichnet | |||||||
S37.21 | Prellung der Harnblase | |||||||
S37.22 | Ruptur der Harnblase | |||||||
Extraperitoneal
Intraperitoneal |
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S37.28 | Sonstige Verletzungen der Harnblase | |||||||
S37.3- | Verletzung der Harnröhre | |||||||
S37.30 | Nicht näher bezeichnet | |||||||
S37.31 | Pars membranacea | |||||||
S37.32 | Pars spongiosa | |||||||
S37.33 | Pars prostatica | |||||||
S37.38 | Sonstige Teile | |||||||
S37.4 | Verletzung des Ovars | |||||||
S37.5 | Verletzung der Tuba uterina | |||||||
S37.6 | Verletzung des Uterus | |||||||
S37.7 | Verletzung mehrerer Harnorgane und Beckenorgane | |||||||
S37.8- | Verletzung sonstiger Harnorgane und Beckenorgane | |||||||
S37.81 | Nebenniere | |||||||
S37.82 | Prostata | |||||||
S37.83 | Bläschendrüse [Vesicula seminalis] | |||||||
S37.84 | Samenleiter | |||||||
S37.88 | Sonstige Beckenorgane | |||||||
S37.9 | Verletzung eines nicht näher bezeichneten Harnorganes oder Beckenorganes |
S38.- | Zerquetschung und traumatische Amputation von Teilen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5). | ||||||||
Exkl.: | Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung
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S38.0 | Zerquetschung der äußeren Genitalorgane | |||||||
S38.1 | Zerquetschung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
S38.2 | Traumatische Amputation der äußeren Genitalorgane | |||||||
Labium (majus) (minus)
Penis Skrotum Testis Vulva |
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S38.3 | Traumatische Abtrennung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
Exkl.: | Querschnittverletzung in Höhe des Abdomens
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S39.- | Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
S39.0 | Verletzung von Muskeln und Sehnen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
S39.6 | Verletzung eines oder mehrerer intraabdominaler Organe mit Beteiligung eines oder mehrerer Beckenorgane | |||||||
S39.7 | Multiple Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S30-S39.6 klassifizierbar sind
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Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen. | ||||||||
Exkl.: | Verletzungen aus S36.- in Kombination mit Verletzungen aus S37.-
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S39.8- | Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
S39.80 | Penisfraktur | |||||||
Verletzung der Tunica albuginea des Penisschwellkörpers
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S39.88 | Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens | |||||||
S39.9 | Nicht näher bezeichnete Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens |
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